【常见疾病自开药方七】——中医男科（上） 环球视讯

　　

【资料图】

阳痿指男性阴茎不能勃起或起不够坚，或坚而不久，致使房事不利，甚至无法进行正常性生活的一种病证。多因房事过多、思虑过度或惊恐多疑等，以致宗筋弛缓，阳物不起或湿热下注，致阳气不能伸举所致。

引起阳痿的原因有很多，如情志不遂而肝气郁结、房事不节、六淫侵袭、饮食不当、跌扑损伤、久病所累、禀赋不足、过早婚配、夫妻长期两年分居、年高体衰等，都会引起本证。中医学把阳痿的病因病机与治疗方法，主要分为以下几个方面。

一、肝郁不舒

由肝气郁结不舒所致的阳痿，其临床症状主要表现为阳痿不举，情绪抑郁或者是烦躁易怒，胸脘不适，胁肋胀闷或窜痛，善太息，食少便溏，舌苔薄，脉象弦等。此症多为平素多疑善虑所致，临床治疗时，以疏肝解郁法为主。

【方剂名称】逍遥散（见前文）。【验方选择】柴胡、白芍、当归、郁金、云苓、九节葛蒲各10克，淫洋藿、菟丝子各30克，薄荷6克。【用法用量】水煎服，每日1剂，分2次分服。连服10日为一疗程。【功效】舒肝解郁。主治肝郁不舒、情志不畅所致阳痿。二、肝经湿热肝经湿热所致阳痿，其临床主要症状表现为阴囊潮热，或臊臭坠胀、瘙痒，并伴有胀痛，不喜饮食，腹胀口苦，肢体困倦，大便不畅，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。治疗本证由湿入肝经所致，治疗时当以治法清热利湿为主。【方剂名称】龙胆泻肝汤（见前文）。【验方选择】柴胡、栀子各6克，龙胆草、苏梗、藿梗、车前子、黄芩各10克，独活、草豆蔻各5克，醋制大黄10克（后下）。【用法用量】水煎服，每日1剂，分2次分服。【功效】清化湿热。三、命门火衰命门火衰所致的阳痿，其临床主要症状表现为阳事不举，精薄清冷，同时伴有头晕耳鸣，面色皖白或熏黑，精神萎靡，腰膝酸软或疼痛，胃寒肢冷，大便久泄不止，腰部以下浮肿，舌质淡，舌苔发白，脉象沉细等症状。治疗本证，当温补下元之法治疗。【方剂名称】寒谷春生丹（《大生要旨》）。【方剂名称】熟地240克，冬白术当归枸杞各180克，杜仲（酒炒）、仙茅（酒浸1日）、巴戟肉（甘草汤泡）、山萸肉、淫羊藿（羊脂拌炒）、韭子（炒黄）4两、肉苁蓉（酒洗，去甲）各120克，蛇床子（微炒）、肉桂、附子（制）各60克。【用法用量】以上药物共研为末，炼蜜为丸。淡盐水或温酒送服，每次服用70丸。【功效】治疗虚寒年迈，命门火衰所致阳痿。【验方选择】巴戟、天仙茅、淫羊藿、韭子、菟丝子、肉苁蓉、山茱萸、枸杞子各是10克，熟地黄、山药各是12克。【用法用量】用水煎，然后温服，每日服用1剂。【功效】温补下元。四、心脾受损心脾受损所致阳痿，其临床症状主要表现为阳事不举，精神不振，兼有夜寐不安，胃纳不佳，面色无华或萎黄，舌苔薄腻，舌苔淡，脉象细等症状。治疗本证，当以补益心脾为主。【方剂名称】归脾汤（《正体类要》）。

淋病是指以人体尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为主要症状的一种病证。中医认为，此病证主要病因是外感邪毒乘虚侵入机体内部而引发的。具体来说，本证的病因病机与辨证治疗，可以从以下几个方面论述。一、外感邪毒外感邪毒属于初感邪毒阶段，其临床症状主要表现为尿道热涩刺痛，龟头及包皮发炎，尿液混浊，有脓性分泌物流出，同时伴有寒热往来，心烦口干，口苦，舌苔红，舌苔白，脉弦数等症状。治疗本证，当以清热解毒通淋为主。【方剂名称】导赤散（见前文）